肺癌诊疗史：纵观肺癌四十年

毒手药王邓智先

肺癌诊疗史：纵观肺癌四十年


导语：从20世纪70年代至今，肺癌诊疗已历经了40余年。40年里，肺癌的诊疗经历了怎样的进展？

标签：肺癌  进展

　　20世纪70年代
　　1972年
　　首次描述肺癌淋巴结分布图
　　放疗被引入SCLC和NSCLC的综合治疗试验中
　　1974年
　　罗莎琳·雅洛（Rosalyn S. Yalow）发现小细胞肺癌（SCLC）是一种分泌异位激素的肿瘤
　　1975年
　　发现SCLC和NSCLC对化疗药的反应不同，后者反应较差，前者反应稍好
　　1976年
　　通过细胞学明确了肺癌的组织学类型
　　确定了吸烟剂量和烟龄与肺癌死亡的关系
　　石棉与肺癌的相关性被揭示
　　首次报道采用卡介苗（BCG）对早期肺癌进行免疫治疗
　　1978年
　　纵隔镜用于手术术式的选择
　　胸部CT用于肺癌分期和放疗计划
　　1979年
　　顺铂获得美国食品药品管理局（FDA）批准，该药联合依托泊苷在SCLC中显示出高活性
　　20世纪80年代
　　1980年
　　60 Gy 被认为是放疗治疗NSCLC的最有效剂量
　　1983年
　　揭示二手烟对肺癌的影响
　　采用有创性较小的支气管针吸活检术进行纵隔淋巴结分期
　　1985年
　　建立100余种SCLC细胞系
　　1986年
　　提出新的肺癌分期系统
　　术后辅助化疗可改善NSCLC患者生存
　　1987年
　　化疗联合胸部放疗有助于改善SCLC的局部控制
　　明确化疗作为体能状态（PS）评分较好的SCLC患者的标准治疗
　　1989年
　　生活质量（QoL）评估工具获确认
　　不推荐胸部X线和痰液检查用于肺癌筛查
　　FDA批准卡铂用于治疗NSCLC
　　20世纪90年代
　　1992年
　　提出非小细胞肺癌（NSCLC）的新亚型：基底细胞癌
　　EGFR被确认是肺癌防治的靶点
　　放化疗联合较单纯放疗有利于改善NSCLC患者生存
　　在SCLC治疗中，三药联合证实并不优于两药联合
　　紫杉醇获得FDA批准
　　1993年
　　肺癌和心肺疾病与空气污染密切相关
　　1994年
　　长春瑞滨获得FDA批准
　　1995年
　　明确正电子发射断层扫描（PET-CT）作为胸部手术术前分期的组成部分
　　1996年
　　吉西他滨被FDA批准与顺铂联合用于NSCLC的治疗
　　1997年
　　修订TNM分期，包括将Ⅰ期和Ⅱ期细化为ⅠA、ⅠB和ⅡA、ⅡB期
　　格伦沃尔德（Grunenwald）术式被明确用于难治性肺尖部癌的外科治疗
　　1998年
　　卟吩姆钠（porfimer sodium）被FDA批准用于早期NSCLC的治疗
　　21世纪
　　2000年
　　吸烟导致女性肺癌死亡率增加
　　新辅助治疗显示出有利结果
　　2002年
　　唑来膦酸被FDA批准
　　2003-06年
　　吉非替尼、厄洛替尼和贝伐珠单抗依次被批准用于NSCLC的治疗
　　2004年
　　PET-CT可改善NSCLC 放疗计划中的靶区定义
　　发现某些EGFR突变与EGFR- 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗效相关
　　培美曲塞联合顺铂被FDA批准用于恶性胸膜间皮瘤的治疗
　　2005年
　　提出在化疗和靶向治疗前须明确组织学类型的治疗流程
　　2007年
　　在NSCLC中发现了EML4-ALK融合基因
　　拓扑替康被FDA批准用于SCLC的治疗
　　2008-09年
　　培美曲塞被批准用于局部进展或转移性NSCLC的联合治疗和维持治疗
　　2010年
　　在约60%的肺腺癌患者中明确了可作为靶标的遗传学异常
　　揭示支持和姑息治疗对患者生存和治疗依从性的影响
　　通过确定生物标志物来明确最佳治疗，迎来个体化医学时代
　　FDA批准地诺单抗用于骨转移的治疗
　　2011年
　　克唑替尼被FDA批准用于ALK阳性NSCLC患者的治疗
　　2012年
　　明确了靶向PD-1/PD-L1通路在肺癌中的临床活性
　　紫杉醇联合卡铂被FDA批准用于NSCLC的治疗
　　2013年
　　FDA批准阿法替尼用于治疗EGFR突变型NSCLC患者

消逝的风

了解下

北京木子

注意细节

syhorchid

紫杉醇靶向治疗肺癌

724591427

学并了解了整个过程

hlx

我外婆八十多岁了 每天一包烟 啥事没有