风险评估-屁信使

yuansoul

在上海，大肠癌又叫“癌老二”，意思是，大肠癌是发病率居第二位的肿瘤。在本世纪初的上海，大肠癌的发病原居第三位，仅十年时间，就取代胃癌上升为第二位。在全国范围内，虽然大肠癌还居第五位，但其增速强劲。


为什么大肠癌发病率有如此快的增速呢？人们熟悉的解释是：生活方式西方化。什么样的“西方化生活”导致大肠癌呢？人们熟悉的解释是：高蛋白质、多脂肪、少谷物、少蔬果的膳食模式。为什么这样的生活方式会导致大肠癌？细致一些的解释不多，本文即从生理角度，解析这个问题。

留神一个危险信号：吃得太好放臭屁

在传统饮食习惯下，食物经过消化和吸收，通过小肠进入大肠后，蛋白质和脂肪残余是少量的，这些少量残余在肠道菌群的作用下还可继续合成人体必需的物质，如B族维生素、维生素K和一些非必需氨基酸，这些都是有益健康的。

但是，如果动物性蛋白质和脂肪的摄入量增加太多，超出了小肠消化吸收的能力，进入大肠的就不再是少量残余了。在大肠这个“发酵罐”中，过多的营养物质会导致菌群失调，并将那些富余的营养大量合成胺类物质，胺即致癌物。

胺，或为液体，或为挥发性气体，十分臭。所以，有些时候人们吃得太多太好，肠道负担太重，就会放臭屁。放臭屁，不仅是难堪的事，还是一个危险信号。

膳食纤维——把肠道菌群和毒素"打包"进粪便的功臣

西方化饮食除了蛋白多、脂肪多，另一个缺点是，膳食纤维少。膳食纤维，是一个人们有点陌生的概念。膳食纤维在1970年以前的营养学中尚不曾出现，是近几十年来被人们重视的概念。

膳食纤维是指一般不易被消化的食物营养素，主要来自于植物的细胞壁。膳食纤维在保持消化系统健康功能方面，扮演着重要的角色，它可以清洁消化壁和增强消化功能，同时可稀释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除。

膳食纤维主要来源于谷物、豆类、蔬菜和水果，但在西方化饮食习惯中，大多数人减少了谷物的摄入，食物中的膳食纤维量大大减少。

膳食纤维在小肠中不能被消化吸收，它随食物残渣进入大肠，最终被排出体外。但是，可别小看这些不能被吸收的“糟粕”，它们可比那些过量的“精华”残余可贵得多。膳食纤维在大肠中扮演着“清道夫”的角色：它大量吸收水分，膨胀增大，一路上把坏死的细胞、过多的肠道菌群和毒素“打包”进粪便，并刺激肠道蠕动，促进排便。

怎么从大便看健康状况

最理想的情况：假如，食物中膳食纤维的绝对量和相对比例充分，粪便量会显得非常多，甚至可能从体积上远大于摄入食物的总体积。这样的粪便是健康的粪便，通常是半固体的，所含水分占80%以上，而带出的肠道废物可占粪便干重的三分之一以上。这些人排便都非常通畅，不仅大肠癌发病率极低，心血管病和糖尿病的发生率也低。


最糟糕的情况：假如，膳食纤维摄入少，肠道蠕动慢，排空时间长，粪便又干又硬又少，对直肠的刺激也不够，便意少，没有每天排便的欲望。同时，大肠中的胺类等有毒废物来不及随粪便排出，在体内积蓄时间过长，就会越来越多，最后只得“自产自销”：达到了一定浓度后，通过肠壁进入血液，导致全身性的毒素增多。因此，便秘人士往往皮肤干涩、暗疮频发，而最接近毒素的大肠壁细胞，也就不可避免地发生炎症，甚至发展到癌症。

便意或放屁是一种要求排毒的提醒

所以，便意或放屁是一种机体要求及时排毒的保护提醒机制，应尽量不要忍便，而是争取迅速解决。否则，直肠神经长期受粪便压迫会感觉钝化，引发便秘。

另外，合理的作息、充足的睡眠也相当重要。肠道不同于大脑、五官和肢体，在人体睡眠时不仅不会休息，相反会兴奋，蠕动加快，并分泌黏液促进排便、修复肠道。所以，睡眠少的人，排便常成问题，而且肠道得不到充分修复，致癌概率也高。

从肠道功能读健康

虽然大肠癌的病因，医学家还未完全揭开，但他们已经发现发病因素与生活方式有密切关系。本文意在从生活方式角度，提示人们注意自己的肠道功能，避免大肠癌风险因素。

值得提醒的是：肠道的功能状态不仅人与人之间不同，就是同一个人在不同时间也有很大差异。进食、紧张、药物和疾病，甚至社会文化形态都对肠道功能状态有影响。然而，排便次数是因人而异的，正常的排便次数范围从每周2～3次到每天2～3次不等。

不过，如果排便频率、粪便性状或粪便量有改变，或粪便中有血、粘液、脓液或过多的脂肪物质时，就要小心是否发生肠道疾病了。

蒲公英

建议再出一个质量标准，如何通过粪便判断一个人的身体状况

yuansoul

蒲公英 发表于 2013-12-18 07:03
建议再出一个质量标准，如何通过粪便判断一个人的身体状况

你需要？

蒲公英

yuansoul 发表于 2013-12-18 08:30
你需要？

需要，可以观察一下女儿的状况

yuansoul

蒲公英 发表于 2013-12-18 07:03
建议再出一个质量标准，如何通过粪便判断一个人的身体状况

估计你不是学医的。。。嘿嘿。好好教导你一次哦

yuansoul

粪常规检查

目的要求：

要求掌握粪便常规检查方法及其异常变化的临床意义。了解粪便隐血试验的临床意义。 ( 一 ) 器材

（ 1 ）显微镜 (2) 玻片 (3) 竹签

( 二 ) 试剂

（ 1 ）生理盐水 （ 2 ） 5% 匹拉米洞乙醇溶液及冰醋酸 （ 3 ） 3% 过氧化氢

( 三 ) 检查方法

1 ．肉眼检查：包括颜色：硬度，形状、气味等。注意有无粘液，脓血、未消化食物与寄生虫等。

(1) 颜色：正常人粪便含有粪胆素，故为黄褐色。颜色可随食物的性质而不同，在病理条件下，可发生变化。 ①上 消化道出血时呈黑色柏抽样便 ；② 下消化道出血时，呈鲜红或暗红色 ；③ 胆总管完全阻塞时，粪便呈灰色或陶土色 ；④婴儿腹泻时，粪便呈绿色；⑤ 许多药物亦常引起粪便颜色的改变，如服铁剂呈黑灰色，服钡剂为灰白色，服中药后可呈深褐色等，故应加以区别。

(2) 硬度及形状：正常人粪便软而成形。腹泻时粪便呈稀粥样或水样，小儿消化不良为蛋花汤样便。便秘时变坚硬，甚至可呈羊粪状。扁平或带状粪便可见于直肠肛门狭窄情况。

(3) 气味：正常粪便的臭味系由于蛋白质在肠内被细菌破坏而产生靛基质及粪臭素等而有臭味。慢性结肠炎、胰腺疾病特别是直肠癌溃烂继发感染时有恶臭。

(4) 粘液、脓血：正常粪便内含少量粘液。粘液增多为肠壁受刺激或炎症所致。

脓血便说明下肠道有病变，如痢疾。

(5) 寄生虫：如蛔虫、蛲虫、绦虫等。

2 ·化学检查：

(1) 粪便隐血试验 ( 即 0ccu1t+B1ood Test 简写 0B 试验 ) 。

试验前三日被检查者应禁食肉类、猪血及叶绿素丰富的食物，以免出现假阳性。

原理：血液内的血红蛋白有类似过氧化物酶的作用，能分解过氧化氢而放出新生态氧，使匹拉米洞氧化成紫色的物质。

操作：用小竹签挑取少量粪便，置于玻片上，然后加 5% 匹拉米洞乙醇溶液及过氧化氢溶液各 1 － 2 滴。如显紫色，则为隐血试验阳性。

临床意义：①消化道出血的诊断；②消化道癌肿的筛选诊断：晚期癌肿 0B 试验阳性可达 90% 以上，且呈持续阳性。

近年来已建立了核素及免疫学检查法，提高了隐血试验的特异性。

3 ．显微镜检查：

涂片制备：取清洁玻片，滴上生理盐水两滴。用小竹签挑取粪便少许，置于生理盐水调匀，制成厚薄适当的湿涂片 ( 厚薄以恰能透见书本上的小字为宜 ) 。先在低倍镜下仔细检查，选择适当区域换成高倍镜详细观察。

(1) 细胞：有红细胞、白细胞、巨噬细胞、上皮细胞等。正常粪便中可见少量肠壁脱落的上皮细胞，肠炎时则有大量上皮细胞。细菌性痢疾时可见许多白细胞及巨噬细胞。阿米巴性痢疾时可见大量成堆的红细胞和较少的白细胞，同时粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞，还可伴有夏克一雷登结晶。

(2) 寄生虫卵：各种寄生虫病时可查出相应的寄生虫卵 ( 见图 ) 。注意，比较虫卵的大小、色泽、卵壳厚薄及内部结构的特点。

(3) 原虫和包囊：阿米巴性痢疾时可找到阿米巴滋养体或包囊。 注意有无肠鞭毛虫 ( 包括兰氏贾第虫及肠滴虫等 ) 。

(4) 食物残渣：有肌肉纤维，植物细胞，脂肪淀粉颗粒等。大量肌肉纤维存在于 粪便中，可见于蛋白质消化不良，如胰腺消化蛋白功能降低。大量脂肪见于婴儿消化 不良或胰腺功能不全。大量淀粉颗粒表示小肠消化功能失常或胰腺功能障碍。

4 ．细菌学检查：

肠道致病菌的检查主要靠培养分离与鉴定。但有时也可作直接涂片或进一步染色。 霍乱弧菌以悬滴法观察其特有形态及运动方式，肠结核行抗酸染色查找分枝杵菌等。

另外尚有霉菌性肠炎，由霉菌引起。检查方法如下：

以患者粪便在玻片上涂片，加 10%Na0H1 滴：加上盖玻片，微加温溶解其他杂质， 然后镜检，光线不宜太强，若发现有菌丝或芽，则证明有霉菌。

对于怀疑霉菌性肠炎患者，亦可将粪便培养鉴定是否由霉菌引起。

作细菌培养的粪便标本，应装在消毒的器皿内。



粪 检 验 单

姓名 男 女 性别 门诊号

颜色 镜检

硬度

血

脓

粘液

其它



送检者 年 月 日 检验者 年 月 日

蒲公英

yuansoul 发表于 2013-12-18 08:51
估计你不是学医的。。。嘿嘿。好好教导你一次哦

你猜一下，我是学什么专业的？呵呵

解惑者

发帖以表支持
顺带提升下ID

yuansoul

蒲公英 发表于 2013-12-18 09:54
你猜一下，我是学什么专业的？呵呵

猜不到

蒲公英

yuansoul 发表于 2013-12-18 11:15
猜不到

你思维那么敏捷，根据发帖的习惯我估计你可以判断哦，判断对了赠送1000金币

yuansoul

蒲公英 发表于 2013-12-18 12:50
你思维那么敏捷，根据发帖的习惯我估计你可以判断哦，判断对了赠送1000金币

火星人不是万能的

蒲公英

yuansoul 发表于 2013-12-18 13:07
火星人不是万能的

我是学人力资源的，相信不？

yuansoul

蒲公英 发表于 2013-12-18 13:44
我是学人力资源的，相信不？

不太相信

静夜思雨

要不几天拉一次,要不一天拉几次,那会得什么病?

yuansoul

静夜思雨 发表于 2013-12-18 22:02
要不几天拉一次,要不一天拉几次,那会得什么病?

纤维素类食物比较少，或者是工作压力太大造成。

9v18

yuansoul 发表于 2013-12-19 06:07
纤维素类食物比较少，或者是工作压力太大造成。

火星人不是学医的就是有执业药师证

yuansoul

9v18 发表于 2013-12-20 13:05
火星人不是学医的就是有执业药师证

学医

银杏叶GH

解惑者 发表于 2013-12-18 11:03
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什么是提升ID

银杏叶GH

排气很重要         

解惑者

银杏叶GH 发表于 2013-12-20 13:38
什么是提升ID

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