出血性溃疡治疗指南的潜在修订：分析显示花费少的治疗和治疗标准效果一致

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来源：消化疾病周刊

摘要：按照最新研究，目前管理接受出血性溃疡内窥镜治疗的病人的治疗标准应该被一种同样安全且成本更低的方式所取代，这种治疗方式对于病人来说更加舒适。
按照最新研究，目前管理接受出血性溃疡内窥镜治疗的病人的治疗标准应该被一种同样安全且成本更低的方式所取代，这种治疗方式对于病人来说更加舒适。这项研究今天被刊登在了消化疾病周刊上(DDW)。耶鲁大学药学院的研究员们将目前推荐的治疗计划—在连续的PPI注射后，递送质子泵抑制剂的一个初始剂量—与仅使用间歇PPI治疗的治疗方式进行了比较，结果发现二者效果是一样的。
“这些发现是非常有意义的，因为间歇PPI治疗需要更少的资源而且比现有的标准治疗更加节省成本，”研究的首席研究员及总负责人Hamita Sachar说道，同时他也是耶鲁大学药学院消化疾病系的高级研究员。“如果间歇性治疗能够成为新的标准，我们就能够在降低成本的同时，向病人提供一样高质量的治疗。
内窥镜检查是治疗出血性溃疡的第一步，因为它能够让医生们直接将出血性溃疡形象化并且能够在一些病例中治疗初学。PPI治疗通过减少胃酸产生和提高血栓形成和稳定性来对内窥镜治疗进行了补充。
在比较两种PPI治疗的有效性时，Sachar博士和她的同事共进行了13次尝试，包括1691个病人成功接受了溃疡治疗，以对那些出血性溃疡高风险调查结果进行管理。调查者发现使用间歇性PPI治疗导致了相似的可能性，即再次初学、死亡、紧急措施的需要，例如手术、更多的输血或者更长的住院观察时间。
按照目前的治疗指南，病人们接受PPI的一个初始剂量，然后通过一个时长72小时的持续静脉输送来保持剂量、这种方式使用了注入设备，需要很好的护理并注意药剂配合，以及在让病人接受治疗的同时限制病人行动。通过间歇性PPI治疗，病人首先接受一剂PPI的治疗，或者口服或者通过静脉输送，每隔一段时间就断开与注入设备的链接，明显减少了药剂服用和护理监护。
“采纳间歇性治疗作为治疗选择不仅能够降低费用，还能提升病人的耐心，”Sachar说道。“病人就不用再像接受PPI注射那样连续三天行动受到限制了。”

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