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[一致性评价] 他达拉非原料+片剂研发综述

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宗师
发表于 2017-3-20 12:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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药品名称:他达拉非、他达那非、他达拉菲
英文名称:tadalafil
商品名称:希爱力(国内),CIALIS(国外,针对ED及BPH适应症),ADCIRCA(国外,针对PAH适应症)
化学名称:(6R-12aR)-6-(1,3-苯并二恶茂-5-基)-2-甲基-2,3,6,7,12,12a-六氢化吡嗪并[1',2'-1,6]-吡啶并[3,4-b]吲哚-1,4-二酮
注册分类:他达拉非:化药3.1类
          他达拉非片:化药6类(ED)     化药3.4类(BPH)     化药3.1类(PAH)
适应症:第二代磷酸二酯酶 5(PDE5) 抑制剂,用于治疗男性勃起功能障碍(ED)(6类),治疗良性前列腺增生(BPH)(3.4类),肺动脉高压(PAH)(3.4类)。
剂型及规格:片剂,2.5mg,5mg,10mg,20mg。
产品特点:勃起功能障碍通常是指明茎不能达到、维持足以完成一次性交所需要刚度的一种疾病,俗称ED。全世界范围内收录的ED患者约有1.5亿人,仅美国已超过3000万。
良性前列腺增生症(BPH)又叫前列腺肥大,随着老龄人口的增加,其发病率不断上升,据欧美国家统计在老年男性中可达80%以上,国内报道较低,但也在50%以上。据调查报告显示,如以前列腺体积>20毫升、最大尿流率<15毫升/秒,作为前列腺增生症的诊断标准,则城市和乡村40岁以上居民良性前列腺增生症患者分别为:40-49岁城市10.2%,乡村2.3%;50-59岁城市17.8%,乡村10.5%;60-69岁城市30.5%,乡村10.3%;70-79岁以上城市50%,乡村26.8%。
我国特发性肺动脉高压发病率每年约为1-2百万,患者平均年龄36岁,女性发病率较高。从诊断肺动脉高压起平均存活时间为2---5年。其治疗困难,预后差,严重程度甚至远远超过了癌症,被医生们称为“心脏病中的癌症”。
西地那非(俗称“伟哥”)是全球第一个磷酸二酯酶-5抑制剂,它的商业成功不仅提高了社会对此疾病的认识,而且也使得更多男性病者乐于接受并积极寻求治疗。但调查发现,眼下亦只有10%的勃起功能障碍男性使用西地那非。庞大的未接受治疗的病人群体标志着ED药物市场仍存在巨大的商业机会。
他达拉非(商品名称“Cialis”“ 希爱力”)和伐地那非都为第二代磷酸二酯酶-5抑制剂,它们的上市又为该类药物市场注入新的活力,为勃起功能障碍男性提供了更多的副作用更小、临床疗效明确的新选择。
此外,还可用于治疗良性前列腺增生(BPH),肺动脉高压(PAH)。肺动脉高压的患者使用他达拉非长期治疗,有较好的耐受性。在PHIRST研究中,无论患者接受T20 mg 或T40 mg的药物治疗,其6分钟行走距离均有改善,且该情况一直持续长达52周(PHIRST-2研究中)。(肺动脉高压和他达拉非应答:NCT00549302)。BPH的常见症状包括开始排尿困难、尿流细,尿急,以及夜尿多。BPH症状的严重程度可用国际前列腺症状评分(IPSS)评估。在两项临床试验中,BPH男性服用5 mg希爱力每日1次,与用安慰剂者相比,前者BPH症状有统计学显著性改善,IPSS总分减少。在第三项研究中,与用安慰剂者相比,同时患ED和BPH的男性服用5 mg希爱力每日1次,其ED和BPH症状均显著改善。
他达拉非药理作用特点:他达拉非口服经胃肠道吸收后,能在30分钟内起效,且疗效持续36小时,是目前仅有的三种ED药物中起效最快,药效持续时间最长,且唯一不受高脂饮食和酒精摄入影响的药物。西地那非和伐地那非需提前3小时服用,药效持续时间不超过1小时,酒精和高脂饮食均影响药效的发挥。凭借这些明显的药效优势,他达拉非在上市首年销量即已超过2亿美元,2010和2011年均销量超过17亿美元,已轻松跻身“重磅炸弹”药物行列。
市场前景: 男性勃起功能障碍(ED)适应症:
FDA批准的用法用量:单次治疗:起始剂量为10mg,在性行为开始前服用。基于个体的疗效及耐受性,可增加至20mg或减少至5mg。每天服用一次治疗ED:推荐起始剂量为2.5mg,在每天大约相同时间服用,与性行为活动无关。基于个体的疗效及耐受性,每天一次的服用剂量可增加至5mg。
希爱力的全球销量一路驰骋,全球的销售额至2008年约达14亿美元(1)。同期在法国超越竞争对手,荣登销量榜首。希爱力在全球26个国家的市场占有率占第一位;在所有主要市场的表现都已远远超过艾力达,在法国、意大利、墨西哥、巴西等多个国家的市场份额则已超过万艾可,居市场首位;而在美国,希爱力是泌尿科医生最常处方的PDE-5抑制剂类产品 (12)。希爱力无疑将在未来的ED治疗市场中独领风骚。
治疗良性前列腺增生(BPH):
FDA批准的用法用量:每天服用一次治疗肺动脉高血压:推荐每天一次剂量为5mg,在每天大约相同时间服用。治疗周期为26周。
组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%。与组织学表现相类似,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中重度BPH相关症状。他达拉非作为新一代的选择性磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5Is)为男性勃起功能障碍(ED)的治疗带来了全新的理念。目前日益受到关注的他达拉非每日一次口服方案(OAD)治疗ED的新方案在临床研究中表现出了对继发于BPH的LUTS的显著的疗效,在治疗的早期,国际前列腺症状评分(IPSS)就得以显著改善。还有研究表明在同时存在ED和LUTS症状的BPH患者中,他达拉非也显著有效。
他达拉非在BPH治疗领域正以良好的疗效不断扩大市场份额,市场潜力巨大。
肺动脉高压(PAH)
FDA批准的用法用量:成人一天一次,剂量40mg。
肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。肺动脉高压的患者使用他达拉非长期治疗,有较好的耐受性。在PHIRST研究中,无论患者接受T20 mg 或T40 mg的药物治疗,其6分钟行走距离均有改善,且该情况一直持续长达52周。
专利:化合物专利2015年到期,制剂专利有2个,《单位剂量形式(00809777.1)》及《β-咔啉药物组合物(00811036.0)》,均在2020年到期。

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药士
发表于 2017-3-20 15:25:23 | 显示全部楼层
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药徒
发表于 2017-3-20 15:46:08 | 显示全部楼层
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发表于 2020-6-17 16:49:38 | 显示全部楼层
他达拉非原料+片剂研发综述
https://www.ouryao.com/forum.php ... &fromuid=512837
(出处: 蒲公英 - 制药技术的传播者 GMP理论的实践者)
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发表于 2020-8-3 10:48:41 | 显示全部楼层
有进口注册标准么
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