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[行业反思] 张文宏反对AI写病历

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大师
发表于 2026-1-13 07:56:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 蒲公英 于 2026-1-13 07:58 编辑

当AI 3分钟写完病历时,
张文宏却说:别用。
这句话,是1月10日在香港高山论坛上,张文宏教授的见解和分享。
在这个“万物皆可AI”的年代,这几乎等于逆流而行。

但张文宏担心的不是 AI 不够强,
而是——
医生,正在被AI“养废”。

01
新手医生,正在被AI“喂懒”
现在的医院里,AI能干多少事?

l 影像筛查,几秒钟出结果
l 病历录入,从 15 分钟缩到 3 分钟
l 诊断建议,直接给出概率排序

对刚入行的医生来说,这太“友好了”。
问题是——
好用的东西,最容易让人放弃思考。
张文宏说得很直白:
医生必须训练专业诊断能力,而不是照着AI抄答案。
现实中已经出现这种情况:
AI提示“上呼吸道感染”,
医生就不再追问患者那句
“胸口像压着一块石头”。
不是医生不负责,
是算法正在替人“决定不想了”。

02
算法会算概率,但不懂“人”
为什么张文宏坚持:
病历要医生自己写?
因为病历,本质不是表格,
而是医生的——破案笔记。
AI怎么看病?

l 关键词
l 模型匹配
l 历史数据

医生怎么看病?
l 病史逻辑
l 异常细节
l 直觉怀疑

患者一个迟疑的眼神、
一句说不清楚的“难受”,
在AI那里是噪音,
在医生那里,可能是破案线索。
更扎心的是——
能力一旦不用,就会退化。

有研究显示:
长期依赖AI辅助诊断的医生,
独立看片能力 3年下降近20%。
如果医生失去了独立判断,
他就不再是医生,
而只是——
AI系统的“高级操作员”。、

03
医疗的温度,AI永远学不会

AI确实能提高效率。
l 急诊分流更快
l 排队时间更短
l 流程更标准

但它做不到一件事:
理解人的恐惧。

患者说:
l “心里堵得慌”
l “整个人不对劲”
l “我就是害怕”

AI会帮你翻译成:
l 胸痛
l 乏力
l 焦虑

信息是对的,
但灵魂没了。
而医学,恰恰是一个
靠“多余信息”救命的行业。

更现实的问题是:
当你的病历成为算法训练材料,
l 数据安全吗?
l 会不会被滥用?
l 谁来负责误判?

这些风险,
普通人承受不起。

04
未来医生,不该做AI的“助手”
张文宏的态度,其实并不反AI。
他反对的只有一件事:
把判断权,完全交出去。

真正理想的状态应该是:
l 医生先形成自己的判断
l AI再来提醒风险、查漏补缺
医生是主驾驶,
AI是副驾。
你必须先比它懂,
才能知道它什么时候错了。
医生要做AI的教练,
而不是它的打字员。

写在最后
医学的终点,从来不是效率,
而是人。
当科技狂飙向前,
我们庆幸还有人站出来提醒:
不是所有“更快”,
都叫进步。
当你生病、恐惧、无助时,
你真正想要的,
不是一个概率表,
而是一个能听懂你的人。
这,才是张文宏拒绝AI病历的真正原因。

留个问题:
如果你去看病,
你更信 资深医生的判断,
还是 AI给出的诊疗方案?

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药士
发表于 2026-1-13 08:02:45 | 显示全部楼层
活人是多鱼的天网必胜
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药生
发表于 2026-1-13 08:21:42 | 显示全部楼层
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药生
发表于 2026-1-13 08:28:10 | 显示全部楼层
AI给出的诊疗方案也可能是错的,谁的?
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药师
发表于 2026-1-13 08:45:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 daocaoren112 于 2026-1-13 08:46 编辑

张网红,口罩的时候所作所为暂且不说。
但这次,我要投他的。
就像把课本、教学知识交给Ai,然后给学生上课,那老师呢?是不是没读过书的也能做?天天给情绪价值就行?
正常情况,是适合大部分的人,但是出现异常情况呢?老师无法 辨别对错,那交给学生的,很可能都是错的,这样将会影响所有人。
再说个极端的,既然Ai都可以代替老师、医生等等等职业,那学生会不会想,我上学的意义是什么?老师都没读过书,都能教书育人,我为什么还要读书?我不读书,靠Ai很多事情也都能解决啊?
最可能的结果就是Ai越来越智能,人也越来越低能。
Ai可以做参考,但不能代替人做裁判,对与错、好与坏还需要人来决定。
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药徒
发表于 2026-1-13 08:45:56 | 显示全部楼层
AI只是工具。
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大师
发表于 2026-1-13 09:10:06 | 显示全部楼层
AI出了问题自行承担吗?
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药徒
发表于 2026-1-13 09:26:07 | 显示全部楼层
我使用当下国内几个主流AI的经验 错误很多。
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大师
发表于 2026-1-13 10:12:21 | 显示全部楼层
只不过从自己写变成了自己审核了,咋说呢,那个只是工具,可以规避体力活,但会不会养废大脑看个人。你可以不干但你不能不会,如果一直不干也不会,那你也成不了高手。
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药徒
发表于 2026-1-13 10:19:28 | 显示全部楼层
赞同AI作为工具使用,但一定要审核。他提供思路,整理思路,但不一定都是对的。
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药徒
发表于 2026-1-13 10:35:28 | 显示全部楼层
审核其实是不如自己写的,自己写会想的更周全,审核的话人的脑子也是在一种偷懒状态,容易误判。而且现在AI信息污染的情况已经不容小视,新医生经验不足、专业知识不熟知的话怎么去审核,连对错都判断不出来
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药徒
发表于 2026-1-13 10:46:20 | 显示全部楼层
ai 只是搬运工,而且你给什么 他搬运什么,不会思考不会负责的。

点评

常规的疾病应该是使用标准治疗方案的,使用AI可以提高效率,也可避免医生乱开药,或者经验不足。  发表于 2026-1-13 10:51
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药徒
发表于 2026-1-13 10:50:17 | 显示全部楼层
等AI能做到望闻问切,而不是单纯的数据分析,才能缓解医生的压力
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药徒
发表于 2026-1-13 11:13:35 | 显示全部楼层
就像在药物设计领域一样,AI的算法需要经过验证的,但这个可靠性恰恰是个黑箱。
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药徒
发表于 2026-1-13 11:29:53 | 显示全部楼层
马斯克的采访,已经回到了这个问题,不应赘述!
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药生
发表于 2026-1-13 11:53:23 | 显示全部楼层
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药士
发表于 2026-1-13 14:59:36 | 显示全部楼层
某 文 岁数大了。。。。该退休了。不习惯看新鲜事物
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药徒
发表于 2026-1-14 08:15:52 | 显示全部楼层
AI有时候会瞎编,经常遇到AI编出一个标准,实际是没有的
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药徒
发表于 2026-1-14 08:27:38 | 显示全部楼层
张也有人信啊。。。。。。。。。。。。。。。。好好学习 天台山小天天向上
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药徒
发表于 2026-1-14 17:16:03 | 显示全部楼层
说的好,人是主驾,AI只能是副驾
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