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本帖最后由 蒲公英 于 2026-1-13 07:58 编辑
当AI 3分钟写完病历时, 张文宏却说:别用。 这句话,是1月10日在香港高山论坛上,张文宏教授的见解和分享。 在这个“万物皆可AI”的年代,这几乎等于逆流而行。
但张文宏担心的不是 AI 不够强, 而是—— 医生,正在被AI“养废”。
01 新手医生,正在被AI“喂懒” 现在的医院里,AI能干多少事?
l 影像筛查,几秒钟出结果 l 病历录入,从 15 分钟缩到 3 分钟 l 诊断建议,直接给出概率排序
对刚入行的医生来说,这太“友好了”。 问题是—— 好用的东西,最容易让人放弃思考。 张文宏说得很直白: 医生必须训练专业诊断能力,而不是照着AI抄答案。 现实中已经出现这种情况: AI提示“上呼吸道感染”, 医生就不再追问患者那句 “胸口像压着一块石头”。 不是医生不负责, 是算法正在替人“决定不想了”。
02 算法会算概率,但不懂“人” 为什么张文宏坚持: 病历要医生自己写? 因为病历,本质不是表格, 而是医生的——破案笔记。 AI怎么看病?
l 关键词 l 模型匹配 l 历史数据
医生怎么看病? l 病史逻辑 l 异常细节 l 直觉怀疑
患者一个迟疑的眼神、 一句说不清楚的“难受”, 在AI那里是噪音, 在医生那里,可能是破案线索。 更扎心的是—— 能力一旦不用,就会退化。
有研究显示: 长期依赖AI辅助诊断的医生, 独立看片能力 3年下降近20%。 如果医生失去了独立判断, 他就不再是医生, 而只是—— AI系统的“高级操作员”。、
03 医疗的温度,AI永远学不会
AI确实能提高效率。 l 急诊分流更快 l 排队时间更短 l 流程更标准
但它做不到一件事: 理解人的恐惧。
患者说: l “心里堵得慌” l “整个人不对劲” l “我就是害怕”
AI会帮你翻译成: l 胸痛 l 乏力 l 焦虑
信息是对的, 但灵魂没了。 而医学,恰恰是一个 靠“多余信息”救命的行业。
更现实的问题是: 当你的病历成为算法训练材料, l 数据安全吗? l 会不会被滥用? l 谁来负责误判?
这些风险, 普通人承受不起。
04 未来医生,不该做AI的“助手” 张文宏的态度,其实并不反AI。 他反对的只有一件事: 把判断权,完全交出去。
真正理想的状态应该是: l 医生先形成自己的判断 l AI再来提醒风险、查漏补缺 医生是主驾驶, AI是副驾。 你必须先比它懂, 才能知道它什么时候错了。 医生要做AI的教练, 而不是它的打字员。
写在最后 医学的终点,从来不是效率, 而是人。 当科技狂飙向前, 我们庆幸还有人站出来提醒: 不是所有“更快”, 都叫进步。 当你生病、恐惧、无助时, 你真正想要的, 不是一个概率表, 而是一个能听懂你的人。 这,才是张文宏拒绝AI病历的真正原因。
留个问题: 如果你去看病, 你更信 资深医生的判断, 还是 AI给出的诊疗方案?
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