关于中医、中药的一点闲谈

老夫只吃肉

今天闲逛论坛的时候又发现同志们在讨论中医、中药、西医的问题，好像热度还挺高，所以呢，我也想发表一下观点，蹭蹭热度！
首先介绍一下我自己，本人毕业于某中医药大学的少数民族医药专业，从事药品生产检验十五年，曾就职于某中成药制药厂，某中药饮片制药厂，某化药和中成药制药厂，见识过很多的所谓中医专家，也遇到过很多中医民间高手，我想我也是稍微有那么一点能力对中医药发表一点浅薄的观点的，以下是我的观点，欢迎大家批评指正：
1、关于中医：个人觉得中医本身是没有问题的，但不能过度的玄学。中医我始终认为他是一个经验医学，他的诊断和治疗都是一代一代人积累下来的经验，什么阴阳体系、经络学说、辨证施治都是经验的体现方式，他能治病吗？能。他科学吗？不见得。中医真的没落了吗？是的。什么原因？用的人少了。这里所说的用的人少了，是愿意去遵循传统中医进行治疗的人少了，不包括使用中成药的人，因为现在工作生活的节奏加快，大家生病以后都愿意去药店买点药或者去医院拿点西药，毕竟西药见效快，这本身并没有错，但对于中医这种经验医学来讲就是十分大的打击，病例样本不够了，不能准确的掌握环境变化、饮食变化、生活习惯变化后中医的诊断治疗是否药跟着变化，还是遵循着老的经验，所以他的没落是必然的，那么他会消亡吗？我看未必。首先国家在大力推行中医中药的建设，有国家的托底，就算不振兴也不会消亡；其次还是有很多中医人在这个行业内耕耘的，他们在不断的尝试着新思路、新方法去满足现代人的需求；最后还是有很多人相信中医的，他们愿意去相信中医，使用中医，比如我。
2、关于西医：因本人是学中药的，对西医的了解比较少，但处于现在这个时代，谁还没吃过两个阿莫西林，对吧，所以姑且发表一点看法。西医强吗？强。西医是万能的吗？不见得。西医强，强在哪些地方？强在他能精准的解决现代人的需求，牙痛了，来两颗甲硝唑，感冒头痛，来两颗对乙酰氨基酚，流鼻涕，喝两口西替利嗪，肺结节，直接切掉。这种快速解决病痛的能力往往能够得到患者的青睐，使用的人越来越多，他自然就越来越强。但他也有自己的缺点，他这种直接了当的方式可能治标不治本，比如说感冒，西医解释清楚是怎么回事了吗？能够治疗吗？
3、关于中药：这块应该是我最了解的，但缺最不想多说，归其根本，还是中医使用的人少了，导致样本量不足，无法对中药的种植生产进行指导，现在的环境和古代的环境截然不同，文山的三七真的就比四川的好吗吗？雅安的黄连真的就强于峨眉山的？抚州的川芎就真的比四川的弱?没有样本、没有数据、没有使用经验，都是空谈。这个时候有人可能就会说中成药使用的人也很多啊，我就呵呵，那玩意儿也能叫中药？不过是在化药理论指导下，采用中药处方生产出来的畸形体而已，但凡做过中药生产的人，你相信你家的中药能治病吗？当然也有那么几个中成药的治疗效果很好，但中成药撒下去那么大一张网，总会有几个漏网之鱼。
4、一点闲谈：有人说中医应该废除，我是不敢苟同的，几千年的经验，他总会有一些精华被总结传承了下来，多一种治疗手段就给消费者多一种选择，两种手段并行并不会产生妨害，他如果有一天真的没了，也不应该是废除了，而是自然淘汰了。有人说应该消灭中成药，我同意90%，有一些疗效准确的中成药也是应该被保留下来的。有人说中医亡于中药，在我看来却是中药亡于中医，中医要亡也是亡于时代的变化，希望不会有这么一天。

夕夕肉

中医、中药可能是从更高的维度来解析生命、破解疾病，只是不符合西方那套理论，所以当作不科学给废掉了。

门门

这篇文章写的，我90%赞同。
只有最后一句，稍微有点不同意见。
中医中药是相铺相成的，所以无论兴还是亡，都不一定是谁先于谁。

琦瑞福生

其实我感觉中医药发展不起来，都是中药以次充好导致疗效一般
不舍得用好药，都用边角料生产

老夫只吃肉

琦瑞福生 发表于 2026-3-2 13:04
其实我感觉中医药发展不起来，都是中药以次充好导致疗效一般
不舍得用好药，都用边角料生产

这种其实也很难说清楚，以次充好当然是很重要的一个方面，但是现在的工艺下生产出来的药真的就是中医需要的吗？什么水提醇沉制出来的东西真的就和我们现煎的是一回事吗？中成药不要说临床研究了，真实世界大数据都很难获得，这些根本就没有数据支撑，像我们一个中成药，临床干了7年还在二期，而且还是和国家部门合作的项目，就更不要说已上市的中成药的临床了，大多数的企业都不会去做，这里又不得不说到历史遗留问题了，当年乱七八糟的批准得太多了，导致现在十分不好管理

宣议

论坛应该欢迎您这样理性的分析，给您点赞！我们不应迷信中医，当然也不应迷信西医，存不存在必然由市场决定，而不是某人下的应废除这个废除那个的结论来决定的，当然自己家里还是可以自己谁说了算的，比如废除使用筷子用刀叉等等的

红烧牛肉面

中医讲究的是传承，没有所谓的行医资格证的老中医已经所剩无几了
中药需要的是真材实料，好的中药材也已经出口了绝大部分

金鍂鑫fov

现代人口比古代多太多，自然生长且满足要求的药材完全不够，物以稀为贵，人以利为图。不是中医不好是大众用不到好的，西医便宜高效，治标也好过不治。

龙滔

观点清醒又实在，不神化、不贬低，把中医、西医、中药的本质与困境讲透了。中医是经验宝库，却困于时代节奏；中药难在脱离临床、标准失据。中西医本可互补，不必非黑即白。坚守精华、拥抱现代，才是中医药的出路。

SAWHER

中医就是种文化符号，中药是文化的衍生品，所以跟文化讲什么科学性呢

SAWHER

金鍂鑫fov 发表于 2026-3-2 14:01
现代人口比古代多太多，自然生长且满足要求的药材完全不够，物以稀为贵，人以利为图。不是中医不好是大众用 ...

那为啥现代人寿命普遍比古人长呢?寿命论不成立，更不能能验证和中药有关

栗子7

我想买点黄芪，但又怕含科技太多

letheyifang

本人学中药，我一直觉得中医中药不应该分家，本是一体的。中医药才是答案

准圣级药老

中医一个广泛性与针对性纠结的东西。为什么西医成主流？清末、民国、二战那动荡的社会，让西医碾压了中医。中医想治病都没有药炉子熬药。西医见效快又配合了社会对人体结构的进步认知，中医总是隔着窗户纸，颇有神秘感，说不清道不明。

蔚蓝的天空F

中西医有各自的优势，中医只是现代科学解释理解不了罢了。

happygods

分析的很好啊。
我倒是觉得，主要原因是中医问题（中医生数量、中医生水平、中医使用环境），其次是中药，种药如同种菜，炮药如同烹饪，甚至种药更应该胜种菜，现代化的种植方法和种植环境使得中药药性有较大的变化（古代尚且要求道地药材），现代化的中药制备设备、配方方法等与之前有太大的差异，这使得中医中药被认可的难度大大加大。
药材种植的变化、制剂方法的变化到底对汤剂、成方制剂有多大的影响，是如何影响的？又该如何去增减调整？这不是几年 十几年就能研究清楚的。
中医的哲学基础是易经，就凭这2个字就会被扣帽子。更别说 现代人对 这2个字的理解和运用了。总得来说就是 环境和样本量。
对于中药的 前景，我个人认为是，主要地球还适合种植，中药就会有一块药田。

沉默是输

这才是良心帖子，客观帖子
欢迎贬低、攻击中医的进来看看，是否认同楼主的观点