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撰稿 | 月下独酌 一、写在前面:这不是一篇指责的文章 自2022年3月,由山东牵头启动的15省省际中药饮片联盟集采,至2025年全国中药饮片集采落地执行以来,企业中标后断供的现象屡有发生,这到底是为什么? 说起集采断供,很多人第一反应是“企业不讲信用”。但如果我们愿意多问一句——他们为什么宁愿冒着被处罚的风险,也要选择断供?答案或许没有那么简单。 这两年,作为行业亲历者,我听到太多这样的故事:一家中小饮片企业,好不容易中了集采的标,老板激动得一宿没睡,觉得终于熬出头了。可几个月后,他却不得不做出那个痛苦的决定——放弃供应。不是不想做,是真的做不下去了。 今天这篇文章,不是想指责谁,而是想坐下来,心平气和地聊聊:这“断供”的背后到底发生了什么? 二、那些压垮企业的“最后一根稻草” 1.中标价低于成本价:一算账就亏。 很多企业中标后发现,集采的价格,连原料成本都覆盖不了。不是算错了账,而是投标时大家拼得太狠,总怕自己落于人后冲不进去,把价格压到了地板以下。 一位企业老板跟我算过一笔账:“中标价100块,原料采购就要90多,再加上人工、设备、检测、配送……每做一单,亏一单!做得越多,亏得越多。” 2.原料价格像过山车:今天买不起,明天买不到。 中药材不是工业品,它是地里长出来的。一场洪水、一次干旱,价格就能翻倍。去年还是30块的药材,今年可能涨到80块。 企业投标时是按30块算的成本,等真要采购了,价格已经涨到80。这中间的差额,谁来补?只能企业自己扛。可很多中小微企业,根本扛不住。 3.医院回款慢:垫进去的钱,一年半载回不来。 这是行业里最让人无奈的事。企业把药送进医院,少则半年,多则一年,才能拿到钱。可上游的药材供应商,一天都不愿意等,尤其遇到药材涨价阶段——不见现款,不发货。 于是企业陷入两难:一边要垫钱买原料、生产、配送;一边是医院的款迟迟不到账。现金流断了,再大的订单也只能眼睁睁看着它黄了。 三、信誉:不是“人品问题”,而是“生存问题” 说到这里,有人会问:那为什么有的企业能扛住,有的扛不住? 这里就要说到一个很现实的问题——信誉。 在中药材行业,信誉不是虚的,它直接决定了你能不能拿到货、拿什么价位的货。 ·信誉好的企业:供应商抢着给供货,甚至愿意接受账期。由于竞争激烈,有时候3%的利润都不到,供应商都不愿意放弃订单,因为他们知道,这家企业说话算话,不会赖账。 ·信誉不好的企业:就算拿着集采大订单,供应商也不买账。“你欠我的那笔还没还,现在又要赊账?不行,现款现货,一分不能少”。在这方面,尤其是一些规范化的GAP种植基地,那都是行业的香饽饽,人家根本就不屑于与信誉不好的企业打交道,更不用提赊欠给他们账款了。 更残酷的是,信誉不好的企业,即便愿意付预付款,采购成本也会比别人的高很多,一般都在10%以上。供应商心里有一杆秤:“跟这家合作风险大,得把风险钱算进去。” 所以你看,同样面对成本倒挂,信誉好的企业还能靠供应商的信任撑一撑;信誉差的企业,直接被切断了原料来源,除了断供,别无选择。 但这里要替那些生产企业说一句公道话:很多企业的“信誉差”,并不是天生就想赖账,而是被拖垮的。医院回款慢,他没钱付给上游,久而久之,就成了供应商眼里的“老赖”。这是整个链条的问题,不是某一家企业的“人品”问题。 四、集采规则:是不是也可以再温柔一点? 说了这么多企业的不容易,我也想对集采规则说几句心里话。 现在的集采,核心看的依然是价格——谁报得低,谁中标的机率就大。这当然是有道理的,控费降价本就是好事嘛。但有时候,价格低到一定程度,就变成了“谁报得低,谁先死”。 能不能在规则里,多看一看企业的真实履约能力?比如: ·这家企业在行业里的口碑、信誉如何? ·它以前有没有按时付过款,跟供应商打过多少账款的扯皮官司? ·它的原料供应链稳不稳定,有没有被监管部门处罚过多次? 这些“软指标”,有时候比价格更能说明问题。 另外,医院回款周期长这个老问题,能不能也推动解决一下?很多企业不是不想做,是真的垫不动了。 五、结语:集采要走远,需要大家一起努力。 中药饮片集采,初衷是好的——让药更便宜,让更多人吃得起好药。这个方向没有错。 但在执行的过程中,我们看到了一些企业被压得喘不过气,看到了一些本可以避免的断供,看到了一些无奈的选择。 这不是某一个环节的错,而是整个系统需要磨合。 ·政策制定者可以多听一听企业的声音,让价格更合理,让规则更温暖。 ·医疗机构可以想一想,那些款能不能早一点结?哪怕快一个月,对企业都是救命。 ·企业自己也要争气,守信用、量力而行,不为了中标而中标。 ·而我们每个人,在听到“集采断供”这四个字的时候,也可以多问一句:他们是不是也有难处? 集采这条路,还很长。但只要大家愿意坐下来,彼此理解、共同努力,就一定能走稳、走远。 毕竟,让更多人吃上放心药、便宜药,是我们大家共同的心愿。 ——当然,说一千道一万,文章的最后,在此我们还是要对那些中小饮片生产企业提醒一下,其实,总想着让政策放宽求得生路,毕竟不是真正解决问题的办法。 说明白一点:中药饮片集采,本质上就是一场行业淘汰赛。 市场格局会加速分化,强者恒强、弱者愈弱。 有产能、有质量、有种植基地、有成本优势的头部企业,会借着集采的东风越做越大,渠道和份额进一步集中; 而资金薄弱、规模偏小、抗风险能力弱的中小饮片生产企业,今后销售渠道会越走越窄,利润空间将会被持续挤压,最终大概率会被市场逐步淘汰,这一点还请大家看清楚。 集采不是选择题,而是生存题——能跟上标准、控得住成本、守得住质量的企业才能够真正留下来。 欢迎留言,更多观点。
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