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[立项研究] 小核酸药物的大时代

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药生
发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
小核酸药物的大时代





    □  张楠

    小核酸药物又称RNAi(RNAinterference)技术药物。RNAi技术研究曾于2006年获得诺贝尔生理学或医学奖,堪称人类科学史上的重大发现和技术革新。RNAi疗法在近年内取得多项突破性成果,已成为全球投资新风口和生物制药巨头的必争之地。

    研发历程跌宕起伏

    所谓RNAi,是指长链双RNA(dsRNA)被剪切为siRNA(小干扰RNA)后,与蛋白质结合形成siRNA诱导干扰复合体(RISC),RISC再与互补的mRNA(信使RNA)结合,使靶基因mRNA降解,最终沉默特定基因表达。狭义的小核酸是指介导RNAi的短双链RNA片断,即siRNA;广义的小核酸范围则涵盖了siRNA、miRNA(微小RNA)和反义核酸等。

    RNA干扰现象早于1998年就被科学家发现,21世纪初曾风靡全球,但由于当时条件有限,基因测序技术不成熟、系统给药效果差、药物脱靶造成毒副作用等原因,小核酸药物风光一阵后迅速沉寂,直到近年来伴随技术进步才重新活跃在科学舞台。

    小核酸药物的设计与合成技术难度并不高。富有挑战的是,药物注射到人体后,如何存留足够时间以准确靶向到病变部位并发挥作用,同时避免伤及正常细胞。有业内专家分析,RNA干扰技术药物要想达到特定组织,需要穿透细胞核等人体本身固有的保护“盾甲”,突破一道道防线,才能去完成天然配对,这点难度很大。从2016年至今,第三代基因测序技术读取速度加快,测序成本降低,更重要的是,高效安全的药物递送系统不断取得突破,解决了RNA稳定性差的难题,小核酸药物终于大获成功,整个行业也重拾信心。

    小核酸药物领跑者

    给药系统中最具代表性的科技企业是英国的Alnylam RNAi制药公司,其研发的GalNAc共轭连接技术,可实现肝细胞靶向作用,使药效增强数十倍。该技术通过在siRNA上链接三价的GalNAc分子,让药物与肝细胞上高度表达的糖蛋白受体(ASGPR)特异性结合。

    2017年11月,美国FDA认定Alnylam制药公司针对转运甲状腺素蛋白的RNAi疗法Patisiran为突破性疗法;2018年8月,FDA批准Patisiran输注治疗由遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性(hATTR)引起的周围神经疾病患者。至此,Patisiran成为FDA批准的首款小干扰RNA药物。

    值得一提的是,Patisiran采用的给药系统是脂质纳米粒(LNP)导入技术,是将RNAi药物闭合包裹在脂质体内,确保在血液循环中不被肾脏过滤清除,从而成功被靶细胞所摄取。

    全球反义核酸的领导者美国Ionis公司研发了配体共轭反义技术LICA,同样在这一领域留下浓墨重彩的一笔。2016年底,百健(Biogen)与Ionis携手研制的治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的反义寡核苷酸Nusinersen获得美国FDA批准上市,该药物的研发历经10年耗费10亿美元,但2017年其销售额就达到8.82亿美元。2018年,Ionis还与GSK(葛兰素史克)、罗氏等巨头联合研发了反义核酸药物。Ionis与GSK合作开发的IONIS-HBVRx和IONIS-HBV-LRx是两款慢性乙肝新药,用以降低与乙肝病毒感染和复制相关的病毒蛋白,包括乙肝表面抗原(HBsAg)等;Ionis与罗氏合作研发的IONIS-FB-LRx,主要治疗补体介导的疾病。

    具有多重技术优势

    从研发领域来看,小核酸药物重点治疗杜氏肌营养不良、肿瘤、囊性纤维化等各类疾病。由于小核酸药物兼具基因修饰和传统药物的双重特点,预计未来将在多个领域大展身手;尤其在基因遗传性疾病和病毒感染性疾病领域,可能会有不俗表现。

    小核酸药物以RNA为靶点,与以蛋白质为靶点的传统药物相比,具有多重技术优势:一是基因靶向特异性强。由于小核酸药物根据目标RNA人工设计,所以目标明确,靶点特异性强。二是设计简便,研发周期短。小核酸药物临床前研发首先通过测定基因序列,针对疾病基因进行合理设计,使基因靶向沉默,所以能够避免盲目开发,极大节省研发时间。三是候选靶点丰富。小核酸药物从转录后水平进行治疗,能够针对一些蛋白靶点难有疗效的特殊靶点进行突破,有望攻克目前尚无药可治的遗传性疾病。四是转化基础深厚。RNA干扰技术发展至今已经成熟,从实验室到临床转化相对容易。

    小核酸药物优势明显,因此有专家预测,小核酸药物的黄金时代已至,保守估计2025年全球市场规模将超过100亿美元。

    制药巨头必争之地

    当前我国在小核酸药物领域研发还相对薄弱,欧美等发达国家和地区早已先行一步,相继投入小核酸类新药研发中。截至2019年1月20日,Cortellis数据库共收录99种RNAi在研药物。纵览全球,目前专攻小核酸药物的企业包括Sarepta、Alnylam、Ionis、Arrowhead、Quark 、Dicerna、Wave、Arbutus 等国际公司,罗氏、GSK、赛诺菲、阿斯利康等制药巨头也通过自主研发或兼并收购,布局该领域;我国在小核酸药物领域的代表性企业或机构有瑞博生物、圣诺制药、百奥迈科、歌礼生物、吉玛基因、昆山市工业技术研究院及上市公司舒泰神、香雪制药等。

    小核酸药物刚刚起步,预计未来众多药企将顺应核酸药物发展潮流,在小核酸药物的大时代中开辟新天地。

    (作者单位:凯莱英集团)




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药徒
发表于 5 天前 | 显示全部楼层
感谢楼主分享
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药徒
发表于 5 天前 | 显示全部楼层
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发表于 4 天前 | 显示全部楼层

涨知识了,谢谢楼主分享
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