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[其他] 美国科普杂志:新冠肺炎与美国流感相比不算什么,美国约1万人死亡

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药徒
发表于 2020-2-12 22:36:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
翻译:PharmLink华平

《科学美国人》(Scientific American)是一家成立于1845年的科学评论性机构,近日发表一篇文章,从对美国民众进行科普的视角,比较了新型冠状病毒和流感病毒。
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文章表示,新型冠状病毒的疫情已经占据最近几个星期的头条新闻,但还有另一种病毒疫情也在打击世界各地的国家:流感病毒。但是这两种病毒如何进行比较,哪一种确实更令人担忧?

迄今为止,被称为2019-nCoV的新型冠状病毒已在全球导致数万患者确诊感染和几百例死亡。但这与流感(influenza)相比没什么。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,仅在美国,本季的流感已经造成了1900万例疾病,180,000例住院治疗和10,000例死亡。

也就是说,科学家研究季节性流感已有数十年的历史了。因此,尽管这种病毒有危险,但医学界对流感病毒以及每个季节的预期了解很多。相比之下,对2019-nCoV的了解很少,因为它太新了。这意味着,在人们心里,就其传播的范围和造成的死亡人数而言,2019-nCoV可以说是万能的(wild card)。

1月31日,美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福西(AnthonyFauci)博士在白宫新闻发布会上说:“尽管流感的发病率和死亡率很高,但季节性流感具有相当的确定性…我可以保证,我们进入3月和4月后,流感病例将减少。您可以非常准确地预测死亡率的范围,以及住院的几率。但2019-nCoV现在的问题是其还面临很多未知数。”

科学家们正竞相寻找更多有关2019-nCoV的信息,随着新信息的出现,人们对病毒及其构成的威胁的理解可能会发生变化。基于目前的信息,作者将其与流感进行了如下的比较。

症状和严重程度

季节性流感病毒(seasonal flu)包括甲型和乙型流感病毒,它们和2019-nCoV都是可引起呼吸道疾病的传染性病毒。

根据美国疾病预防控制中心的说法,典型的流感症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、头痛、流鼻涕或鼻塞、疲劳、有时甚至是呕吐和腹泻。流感症状经常突然发作。大多数得了流感的人将在不到两周的时间内康复。但是在某些人中,流感会引起并发症,包括肺炎。到目前为止,在这个流感季节,美国大约有1%的人出现了足以住院的严重症状,与上个季节的发病率相似。

而对于2019-nCoV,医生仍在努力了解疾病症状和严重程度的全貌。1月30日发表在《柳叶刀》杂志上的一项有关约100人的病毒的最新研究中,最常见的症状是发烧、咳嗽和呼吸急促。在该研究中,仅约5%的患者报告喉咙痛和流鼻涕,而仅1-2%的患者报告腹泻、恶心和呕吐。根据世界卫生组织(WHO)周二(2月4日)发布的数据,迄今为止,在中国报告的20,000多例病例中,约有14%被归类为严重。

值得注意的是,由于呼吸道病毒会引起类似的症状,因此根据WHO的说法,仅凭症状就难以区分不同的呼吸道病毒。

死亡率

根据美国疾病预防控制中心的数据,到目前为止,在这个流感季节,在美国,约有0.05%的人死于该病毒。

目前尚不清楚2019-nCoV的死亡率,但它似乎高于流感的死亡率。在整个暴发期间,2019-nCoV的死亡率约为2%。专家指出,在疫情爆发初期,考虑到最初发现病例的统计问题,可能实际的死亡率似乎会低一些。在1月28日的新闻发布会上,美国卫生与公共服务部长亚历克斯·阿扎尔(AlexAzar)表示,随着更多轻度病例的发现,死亡率可能会下降。

病毒传染性

科学家用来确定病毒传播容易程度的指标被称为“基本繁殖数”或R0,这是单个感染者传染平均人数的估计值。据《纽约时报》报道,流感的R0值约为1.3。

研究人员仍在努力确定2019-nCoV的R0值。1月29日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究估计,新型冠状病毒的R0值为2.2,这意味着每个感染者已将这种病毒平均传播给2.2人。

重要的是要注意,R0不一定是常数,估算值可能会因地点而异,具体取决于诸如人们彼此接触的频率以及为减少病毒传播所做的努力。

感染风险
根据美国疾病预防控制中心的,平均而言,每个季节约为8%的美国人口感染流感。
美国疾病预防控制中心称,截止发稿时,美国目前只有11例2019-nCoV病毒确诊患者。然而,像2019-nCoV这样的新出现的病毒,始终是公共健康的关注所在。该机构表示,目前尚不清楚这种病毒在美国的情况将如何发展。在美国,有些人(例如医护人员)面临2019-nCoV暴露的风险将会增加;但对于美国普通大众来说,目前由病毒引起的直接健康风险很低。

疾病的大流行
重要的是要注意,不应将每年都爆发的季节性流感(seasonal flu)与流感大流行(pandemic flu),或与新型流感病毒(与一般传播的病毒株有很大不同)的全球性爆发相混淆。疾病预防控制中心的资料显示,2009年发生的猪流感大流行(swine flu pandemic),据估计全球共有151,000至575,000人丧生。目前没有发生流感大流行。

由于2019-nCoV大多数病例都在中国发生,因此尚未宣布该病毒大流行的爆发。但是在1月30日,世卫组织宣布2019-nCoV疫情是“国际关注的突发公共卫生事件” 。这一声明主要是由于担心该病毒可能传播到卫生系统较弱的国家。

预防
对于季节性流感,可以通过疫苗预防感染;而与季节性流感不同,2019-nCoV目前没有疫苗。但是,美国国立卫生研究院的研究人员正在进行疫苗的早期开发。该机构计划在未来三个月内,针对2019-nCoV开展潜在疫苗的一期临床试验。

原文链接
How Does the New Coronavirus Compare with the Flu?
https://www.scientificamerican.com/article/how-does-the-new-coronavirus-compare-with-the-flu/

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药徒
发表于 2020-2-13 09:52:47 | 显示全部楼层
感谢分享!
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药士
发表于 2020-2-13 10:28:02 | 显示全部楼层
根据美国疾病预防控制中心的数据,到目前为止,在这个流感季节,在美国,约有0.05%的人死于该病毒。好像差了一个数量级,计算错误?10/1900*100%=0.53%

2019-nCoV可以说是万能的(wild card)。  wildcard  应该理解成 外来户或者变数。
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药徒
发表于 2020-2-13 13:33:31 | 显示全部楼层
以前我也困惑为什么不拿美国流感说事,
现在看到二个数据理解了:严重症状需要住院的比例和死亡率。
按风险来看,就是美国流感的危害程度更低和可控性更强;期待专家们尽快搞清楚新型冠状病毒的传播机理和有效治疗方法。
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