中医是有意或无意的骗子

先亮

这两天达芬奇 的“我今天竟然觉得中药不靠谱了
https://www.ouryao.com/forum.php?mod=viewthread&tid=355099&fromuid=40271
(出处: 蒲公英 - 制药技术的传播者 GMP理论的实践者)”跟帖很多，辩论也是很多，从中药到中医都有正反两派。一看到有人反驳中医，我总是想说一说，抒发一下自己半知半解的了解：

    鲁迅先生曾经说过，中医不过是一种有意的或无意的骗子。这一定是鲁迅先生发自肺腑的感慨，即便现在，许多看过中医的人会不断重复体验到鲁迅先生当时的心情。

     一百多年前，曾国藩就说过，凡目所见者，皆庸医也。“药能活人,亦能害人。良医活人者十之七，害人者十之三；庸医则害人者十之七，活人者十之三。余在乡在外，凡目所见者，皆庸医也。余深恐其害人，近三年来，决计不服医生所开之方药，亦不令尔服乡医所开之方药。见理极明，故言之极切。”

     有一个不得不承认的事实：中医，从古至今，都是庸医多，良医少。随着人们认知水平的提高、科学文化知识的普及，反中医、认为中医不科学、持“中医无用论”的人是越来越多，从中医医院与西仪医院的就诊数可见一斑。

    中医讲究辨证施治，看待中医也要辩证的看，数千年来，中国就是用中医来救死扶伤，繁衍至今，这也是不争的事实。

    国家前不久发布《中医药法》，大力发展中医中药，但是我认为中医要发展，中医本身的毛病必须先治一治：

1. 中医理论体系突破

    现在的中医理论体系是什么：“阴阳五行学说”（“阴阳学说”和“五行学说”的总称）本是中国古代用以认识和解释自然的宇宙观和认识论，是中国古代朴素唯物论和辩证法（古代哲学）。在春秋战国时代“阴阳五行学说” 开始应用于医学，使中国医学摆脱唯心论神学（巫术）的绝对控制（但并未完全摆脱，比如中医仍然认为天、地、人同理、同构和互通以及“心诚则灵”等），并迅速为中医（中国传统医学）的理论体系的确立奠定了观念和方法论基础。春秋时期出现的《皇帝内经》这部确立中医学科理论体系的巨著，实际上是“阴阳五行学说” 作为根本方法论在中医上的系统应用。此后二千多年中医的观念和方法论几乎没有任何改变，至今仍然是“阴阳五行学说”的一统天下。

    “阴阳五行学说”毕竟是我国古代（近三千年前）人民认识宇宙世界的极其原始的世界观和认识论，表面上似乎很深奥神秘，但实际上是古人对宇宙世界缺乏“分析”的模糊认识、猜测和想象（往往是基于对一些表面现象的粗浅认识基础上的猜测和想象）。这种认识论本来就缺乏也不需要逻辑实证的，它一旦成为中医的方法论便使中医从一开始就不重逻辑实证；而将这种“连蒙带猜”方法论的原始性、模糊性、笼统性和神秘性，带入中医这个领域。

用哲学解释具体微观事件（特别是用在复杂的人体器官上），其结果可想而知。所以，有人说，从现代科学的层面审视中医，我们发现，它实际上不是科学，而是“玄学”，更准确地说中医只是一种包含局部科学性的“玄学”（理论体系是“玄学”而不是科学）。

    2. 教育体制突破

    我们从小就被灌输科学知识，物理学、化学、生物学、生理卫生（俺上初中的一门课）、生物化学等等等等，解剖学没正儿八经学过的，也在各类书籍、影视、报刊中了解许多，这些都是与现代医学一路的，是学习现代医学的基础。中医基础学科呢？真不知道有什么。这只是其一。

其二：中医确实不像西医，可以批量生产高水平人才。中医教育，其实是一种精英教育，成材率很低。从当今中医院校毕业生的情况看，一所学校的一届学生中，有可能发展成较高水平中医的人才，很难达到两位数。这还是乐观的估计，更多的情况是，一届学生中能有两三个坚持传统中医的就很不错了。

现在还有古老的中医培养人才模式：中医学徒模式。我岳父就是一位不知名中医，还带了两个小中医徒弟，平时都是在医院上班，还真不知道这师父如何教，反正教的很慢，都跟着10年了。

    作为中医理论体系的基础-“阴阳五行学说”被“科学”的冲击、淡化、甚至抛弃，中医教育也是受累。

3.中医行医水平科学监督管理

    中医行医也要有资格证，但是目前国家的准入控制不甚严谨，有中医行医资格证的中医师水平良莠不齐，甚至有不少中医使用忽悠、故弄玄虚等手段，把自己包装成大师，骗人捞钱，毫无医学人道德底线。

    中医水平高低不是考试考得好，不是从业年限长，不是诊治患者多，不是自己的收入高，评判其水平高低的我想应该是其医学服务能力吧，片面简单一下，就是适当成本下的治愈率吧，这个评判需要严谨科学对每个中医师日常开展。

    传统上的中医，都是个人行医，缺少科学的监督管理，缺少其医学能力的科学评估，都是靠患者或相熟人的口口宣传，这里面难免有夸大、隐瞒，这如同现在仍然存在的神汉、仙姑模式，明明跳大神不管用，但是100个人里面偶尔一两个自愈了，这一两个的宣传也会让不懂的人迷信、跟风，损害了更多的人，最终也将害了中医！

    中医，伴随中国数千年救死扶伤，走到今日，看上去固步自封又遍体鳞伤！爱之深，责之切，愿中医枯木发新芽，继而蓬勃而发展！！

补充内容 (2017-3-18 09:42):
讨论中医西医，我们不是要扶正哪一个、打到哪一个，我写这个帖子的原意是中医现在有颓废之式，应该找病根，去顽疾，让我们延续数千年的中医换发一下新的生命力。哪成想，又成了口水战？
给中医开开方子就好！

zersin

个人理解中医的根本不是在于医，就像现在很多人生活不规律，养成各种毛病得了病去找医生，不管你找中医找西医，治好了是良医治不好是庸医，而医生在医院从来都是检查开药，看好就走。对于中医来讲这种从根源上就出现了问题，中医讲究养生，如果人们按中医理论进行一种健康的生活，去医院的几率不是会大大减少。现在人去看中医只看其形，不注重其神，中医从狭义上来说是一种医术，大的来看其实是一种生活

yc20160802

中医是医学诞生初期阶段产物，随着进步，必然被淘汰。就如中国的文字，谁去用甲骨文？

915_雨

楼主，你能写短点吗，太长了，看不完。
我其实也不偏中医或西医，只是自己名族的东西，为什么还自己人来嫌弃，非要等中医死亡了，才知道保护。
不在自己的强项上发展，和老外去拼他们的强项，这不是病是什么。
中医、西医能用就好，你觉得有效就行，只愿中医发扬光大，走向世界！

依雪轻寒

不能因为搞不懂就定义成骗子，好多事情是科学解释不了的，中医亦是如此。

glm1024

大王只是去巡山 发表于 2017-3-15 15:13
@ roadman 中医在2000多年前就有了完整的体系，请问您见过多少的国医大师，读过多少的中医理论？庸医是有 ...

有体系不代表其一定正确，所有的现代科学都是现代超越古代，可偏偏中医就是古代超越现代，您就不觉得奇怪么？如果有某一学科在几千年的认识竟然大大超越了现代的认识，那只能说这个学科要么是上帝创造的，要么就是骗子。

sxp

我上边说了那么多，没人回应，估计大家没时间细看，我总结一下：
反对中医或者批评中医，先要搞清楚是反对什么，批评什么，所谓的先问有没有，再问是不是，现在的中医，实际上是用现代科学手段研究古代的临床经验和治病思想，研究方法和临床和现代医学并没有本质区别。

yingnanhai

中医药要发展、要传承，必须从娃娃抓起。从小学开始加入相关基础知识，即使成不了大医，也能提高全民的保健素质。

sxp

中医是一门实践学科，中医的基础是经对疾病的解释是生理学的事，中医是直接使用生理学的成果（现代医学也一样）。
很多人以为，医学是用科学看病，这是错误的，实际上医学是用证据看病：人体外实验、专家意见、个案报道、病例对照研究、队列研究、非随机对照试验、随机对照试验等等，皆是“临床证据”。但是他们的论证强度一定是有差异的。循证医学三要素验，是长期使用的经验（现代医学完全可以使用经验）而中医理论是对经验使用的归纳总结，是经验的使用方法，在古代，他确实有解释世界的目的，但现在已经没有这个目的了，因为解释世界由科学来做，：最佳的证据（经验也算的，但级别低）、医生的经验，患者的主观感受。

而证据又是分级别的，经常有人挂在口头的随机对照双盲是金标准，也就是证据等级最高的证据，但设计良好的其他研究，也是可以是高质量的证据的。设计不好的RCT，也可以是低质量的证据，这个不能一概而论，但证据等级高不代表推荐等级高。根据GRADE，将推荐强度分为强和弱，这个是要从多方面来考虑的，证据等级高不代表推荐强度就是强，等级低也不代表推荐强度弱，比如在癌症的晚期治疗，有明确的通过FDA批准的药物，服用后中位生存率是6个月，这个证据等级是最强的，但对与一个家庭一般的患者来说，这种药物非常昂贵，几个月的治疗就可以倾家荡产，推荐强度就是弱，推荐强度与否，和患者的主观感受、认知，价值观是有直接关系的。和成本也是有直接关系的。

hongwei2000

现在的中医也大多不会四门功课了
来了就是化验去
水平的问题还是钱的问题就不好说了
反正大学教授可能都不会看病
不知道出来人学生会做什么
当然我们药学也强不到哪去

大王只是去巡山

大王只是去巡山 发表于 2017-3-15 14:27
或者说你看过多少中医类的著作，涉及了多少知识。中医多少年过来，没有被历史湮灭自然有他的道理在那里。

@ roadman 中医在2000多年前就有了完整的体系，请问您见过多少的国医大师，读过多少的中医理论？庸医是有，但是他们不代表整个中医体系。当你完全了解了中医，再说他是个有意无意的骗子，会更让人信服。而不是连中医多少年历史都说不清的人，站在旁边指指点点，您说对么？

先亮

依雪轻寒 发表于 2017-3-14 16:56
不能因为搞不懂就定义成骗子，好多事情是科学解释不了的，中医亦是如此。

搞不懂不能说人家是骗子，但是医生骗钱不治病就是骗子了！

有毒的雪上

讲的确实是真话啊，中医要想发展，确实需要突破

小美2005

确定有人打着中医的幌子……

syhorchid

庸医多，良医少。西医也是如此啊。

欣欣绿叶

中医中药是国粹，有几千年的发展历史了，西医传入中国才不过一百多年。在中华几千年历史长河中中医为国人的健康作出非常巨大的贡献，西儿传入中国前，在中医药的保护下，中国的新生儿出生率和存在活率是全球最高的，足见中医药在中华民族的繁衍生息中所起的作用。“没有调查，就没有发言权”，要评价一个事需要我们深入的调查研究，理解后方有发言权。

先亮

欣欣绿叶 发表于 2017-3-14 19:53
中医中药是国粹，有几千年的发展历史了，西医传入中国才不过一百多年。在中华几千年历史长河中中医为国人的 ...

中国新生儿出生率和存活率全球最高？什么时期？哪个朝代？或是哪年？从哪来的数据？谁统计的？谁对比的？统计模式方法是否一致？出生率和存活率与中医关系很大？以前都是产婆接生，中医也不干这事！

快乐一只鱼

915_雨 发表于 2017-3-14 17:29
楼主，你能写短点吗，太长了，看不完。
我其实也不偏中医或西医，只是自己名族的东西，为什么还自己人来嫌 ...

顶了，跟我一样虽有哀其不兴之心，却又助其再盛之念。各尽微薄之力，希望越来越好吧。

snowheavyfly

楼主明显的是反中医的那一派的，我说中医好你不会生气吧

依雪轻寒

先亮 发表于 2017-3-14 17:02
搞不懂不能说人家是骗子，但是医生骗钱不治病就是骗子了！

国人综合素质确实不高，没办法，良莠不齐的现象挺多，我也遇到过，都是挣钱为目的，不是治病救人为目的

hlx

欣欣绿叶 发表于 2017-3-14 19:53
中医中药是国粹，有几千年的发展历史了，西医传入中国才不过一百多年。在中华几千年历史长河中中医为国人的 ...

在中医药的保护下，中国的新生儿出生率和存在活率是全球最高的    ????你是怎么知道的？

BOBO1899

一派胡言！！

兰韵轻扬

先亮 发表于 2017-3-15 07:31
中国新生儿出生率和存活率全球最高？什么时期？哪个朝代？或是哪年？从哪来的数据？谁统计的？谁对比的？ ...

    看到这段回复，我觉得你真的很可怜。因为你只会机械搬套统计学理论，比如别人设计了一个试验，你就只会用这个试验方法去做这个或这一类的试验，缺乏统畴思维。
    古代的各种数据肯定不可能还有谁会岂有留下某项统计记录来，即使是有记录，我相信一个有以先入为主思想的人也会找出各种理由急着不否定。这也是你的可怜之处。出生率和存活率，不是只有你说的统计方法可以算出来，但相对概念的一个高与低，是可以用很多方式证明的。比如人口增长，中国的封建统治几千年的国度，历朝历代的人口管理都是固定区域管理，所以都是有数据支持的。西方也一样。加上中方与西方的文化理念，中国历代对性事是约束的，而西方对性事是开放的，西方怀孕的慨率更高，而人口增长更慢，这能说明什么，我想有脑子的人应该都很清楚吧？

XRD

正因为我们不懂或者不了解中医，我们才这样认为的，无论哪个行业，都会有良莠不齐的现象，西医见效快，中医相对慢一些，但是高明的中医可能一根银针就解决问题了，你能说他慢吗？国家应该大力推广中医，之所以推广的慢，中医发展的慢，是因为我们现在的人都急功近利，都想快点成才，快点见到效益，而中医没有十几二十年的浸淫，真的不算什么，真的希望我们的国粹早日发扬光大，为我们的国人带来真正的健康。

sxp

先亮 发表于 2017-3-14 17:02
搞不懂不能说人家是骗子，但是医生骗钱不治病就是骗子了！

第一，中医的理论体系不是阴阳五行，第二现代的中医绝大多数不是个体行医。第三，中医的基础学科和现代医学没区别。
我认为你对中医是不了解的。以上不是观点，是事实判断。

jane6175

中医西医都是有好的也有庸医，我见过2个国医大师，真的得很厉害，但不是什么病都能治，西医有西医的优点，中医有中医的优势