诊断试剂绑定设备销售的刑事风险要点

郑海清律师

前言
“诊断试剂绑定设备销售”（即 “设备投放 + 捆绑试剂 / 耗材”）是体外诊断与医疗器械领域的常见模式，其通过设备资源与试剂采购的关联降低医疗端初期投入，看似契合行业需求，实则因潜藏利益输送与竞争干预，已成为行政执法中商业贿赂的典型形态。随着行刑衔接机制完善，该模式下的违规行为极易触发贿赂犯罪，对诊断试剂生产经营者、医疗机构及相关人员的合规安全构成重大挑战。本文基于法律规范与实务逻辑，聚焦该模式的刑事风险核心要点，为相关主体提供风险识别与应对指引。

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郑海清律师简介




一、涉罪核心框架：罪名、构成与主体
（一）核心罪名与构成要件
商业贿赂在该模式下主要对应七类罪名，需根据 “主体身份”“利益流向”“行为目的” 区分认定：

1.受贿类罪名

• 受贿罪：适用于公立医院等国有医疗机构中的国家工作人员（如院长、采购主任），需满足 “利用职务便利 + 收受财物 / 财产性利益（免费设备、分成等）+ 为供应商谋不正当利益（排他采购、规避招标）”。
  
• 单位受贿罪：适用于国有医疗机构（公立医院、国有医疗集团），需体现 “单位意志（院务会决策等）+ 账外暗中收回扣 / 手续费 + 利益归单位（设备入固定资产、回扣用于福利）”。
  
• 非国家工作人员受贿罪：适用于民营医院、社会办医人员（如民营采购经理），核心是 “非公职身份 + 利用职务便利收财物 + 为供应商谋利且数额较大”。
  
  

2.行贿类罪名

• 行贿罪：适用于向国有医院国家工作人员行贿的个人 / 企业责任人（如试剂销售代表、企业总监），需满足 “向个人输送利益（报销旅游、私人设备等）+ 谋不正当利益（独家采购资格）”。
  
• 对单位行贿罪：适用于向医疗机构行贿的主体，表现为 “向单位送设备 / 付回扣 + 谋不正当利益（锁定长期合作）”，需注意向医院科室行贿不属此类（科室无独立法人资格，按行贿罪认定）。
  
• 单位行贿罪：适用于以单位名义行贿的试剂厂商，需体现 “单位决策（股东会同意）+ 向公职人员送利益 + 谋单位利益（长期供应合同）+ 情节严重”。
  
  

3.介绍贿赂罪：适用于医药代表、医疗中介等中间人，需满足 “牵线利益输送（如协助对接医院与企业）+ 传递贿赂财物 + 情节严重”，若参与利益分配可能转化为行贿 / 受贿共犯。

（二）涉案主体画像
三类核心主体在利益链条中角色与风险明确：

• 受贿方：以国有医疗机构及其公职人员为主，民营医院人员为辅。国有医院易因 “账外收回扣” 涉单位受贿罪，其公职人员常通过 “隐性利益”、现金转账（如变相讲课费、回扣）涉受贿罪；民营医院人员多因 “设备换采购量” 涉非国家工作人员受贿罪。
  
• 行贿方：涵盖试剂生产企业、经销商及 CSO 公司。企业通过 “免费设备 + 排他条款” 锁定市场，经销商虚构 “服务费” 转回扣，CSO 公司则以 “学术推广” 为幌子代付利益，均可能涉行贿类罪名。
  
• 中间人：医药代表传递合作方案、代转利益；医疗中介设计 “合规伪装”（如将设备投放包装为 “临床合作”），涉嫌介绍贿赂罪。
  
  

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二、风险场景与争议焦点
（一）典型风险场景

• 免费 / 低价设备 + 排他 / 最低量约定：供应商以 “支持诊疗” 名义免费投放设备，同步约定 “独家采购本企业试剂”“每月采购量不低于约定数”，实质是以设备利益排除竞品，直接触发受贿 / 行贿罪。
  
• 技术捆绑与分成结算：设备通过芯片加密仅兼容本企业/关联企业试剂，或按患者检测费比例与医院分成（医院不担设备成本），前者属 “强制交易”，后者属 “回扣返还”，均可能被认定为商业贿赂。
  
• 账外回扣与变相输送：供应商以 “设备维护费”“学术赞助” 名义将回扣转入医院 “小金库”，或为公职人员报销旅游、教育费用，此类 “隐性操作” 是司法认定贿赂的典型情形。
  
  

（二）核心争议焦点

• 设备投放是否必然构成行贿？
  
  

关键看 “是否谋不正当利益”：若投放无排他 / 最低量条款、目的为临床试验 / 性能验证（有完整方案）、未规避招标，则不属行贿；反之，附加绑定条款或规避招标，即认定为 “谋不正当利益”，构成行贿。

2.“回扣” 与 “合法折扣” 的区别

核心是 “明示 + 如实入账”：合法折扣需在合同中明确比例、双方如实记账（供应商入销售费用，医院入收入）；“账外暗中” 支付、未体现在合同或账册的，无论名义为何（服务费、返利等），均属回扣，构成贿赂。

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三、辩护要点与合规建议
（一）针对性辩护要点

• 行贿方辩护：可主张 “无不正当利益”（如无排他条款、试剂价公允、投放目的为试验），或证明利益往来是 “合法折扣 / 佣金”（有合同、发票、入账记录）；若被医院人员勒索且未获利益，可主张免责或减责。
  
• 受贿方辩护：可主张 “未利用职务便利”（如无采购决策权）。
  
  

（二）合规建议
1.诊断试剂相关方：

• 规范设备投放：以 “性能验证、临床试验” 为目的，留存完整书证，严禁附加排他 / 最低量条款；
  
• 严控财务合规：利益往来需 “明示 + 如实入账”，杜绝账外回扣、虚构服务费，第三方（经销商 / CSO）需穿透审计（核查服务真实性、费用合理性）；
  
• 强化人员管理：明确禁止向医院送隐性利益，敏感岗位（销售、采购）定期轮岗，设异常交易预警（如单一医院销量突增）。
  
  

2.医疗机构：

• 规范采购程序：设备引进需多部门（医务、财务、纪检）联合评估，试剂采购不规避招标，“联动销售” 不设绑定条款；
  
• 严格财务管控：费用往来纳入统一核算，严禁 “小金库”，定期审计 “设备维护费”“赞助费” 真实性；
  
• 加强人员廉洁：明确禁止收受设备、回扣，关键岗位轮岗，开展贿赂案例培训，设内部监督岗核查违规线索。
  
  

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结语
“诊断试剂绑定设备销售” 模式的刑事风险，根源在于 “以设备换试剂优势” 的结构天然具有 “排他 — 锁量” 的不正当性。对相关主体而言，防控关键不是否定模式本身，而是斩断 “利益输送 — 不正当利益 — 职务 / 影响力” 的犯罪链条：试剂企业需确保投放目的合规、利益往来透明，医疗机构需严守采购程序、杜绝账外利益。唯有以 “商业合理性” 为前提、“合规性” 为底线，才能在强监管下守住法律边界。

AUTOZAI

这一套，迈瑞搞得最大的。

zouclong

AUTOZAI 发表于 2025-10-13 08:18
这一套，迈瑞搞得最大的。

外国玩的更过分。。。

AUTOZAI

zouclong 发表于 2025-10-13 08:51
外国玩的更过分。。。

演都不演了
https://news.qq.com/rain/a/20250903A058NF00 8月18日，中国政府采购网披露的一则中标公告显示，在山东大学齐鲁医院（青岛）血细胞流水线采购项目二次招标中，迈瑞医疗的CAL7000型号血细胞流水线设备以940元的超低价中标。

https://finance.sina.com.cn/roll/2025-09-18/doc-infqxfim0663046.shtml7条流水线+4台分析仪 迈瑞生化免疫流水线以51万元中标，中标型号：M1000（BS-2800M+CL-8000i+SPL3000）。