郑州首例CAR-T疗法患者出院，120万一针

谁都可能遇到病魔，而是否能承受住精神肉体的折磨和经济上带来的绝望，是每个人都要去思考的问题。

最近，又一个接受了CAR-T治疗的淋巴癌患者出院，据媒体报道，患者接受120万一针CAR-T治疗的刘女士，顺利在郑大一附院出院。也是CAR-T治疗在中国上市后，郑大一附院首例接受这项治疗的患者。

据悉，刘女士今年四十多岁，是一位弥漫大B细胞淋巴瘤患者，此前，她接受过其他多种抗肿瘤治疗，但是效果不理想，后采用阿基仑赛注射液进行CAR-T治疗，平稳度过副作用发生期，2022年元旦后首次疗效评估为完全缓解，目前，患者已出院，正在康复中。

随着医学不断发展，面对疾病，钱的厚度就是生命的长度，正在变成现实。而最新技术CAR-T疗法治疗淋巴癌也越来越普遍，但前提是你必须要有钱。

上面提到的是河南郑州患者接受CAR-T治疗，癌细胞得到控制顺利出院，是河南首例，而近期重庆的一位患者朱先生（化名）也接受了CAR-T疗法，体内肿瘤达也是完全缓解。值得注意的是，这也是重庆首例。

朱先生于12月7日出院，他表示自我感觉良好。刘耀教授表示，患者需在治疗后的第1、3、6个月返院复查，如果复查结果没有问题，那么将有70%以上概率达到长期完全缓解，也可以说完全治愈。

这位朱先生应该说运气真的不错，一是正好赶上CAR-T疗法产品上市，另一个条件大家都明白，那必须有钱，两者缺一不可。

此前引起人们关注的抗癌药CAR-T产品阿基仑赛注射液，报价120万元一针。而朱先生使用的CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液129万元一针，这是中国首款按1类生物制品获批的CAR-T产品以及中国第二款获准上市的CAR-T产品，亦是全球第六款获批上市的CAR-T产品。

还记得那场艰苦卓绝的医保谈判吗，还有那个被刷屏的谈判姐姐，国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮，这次谈判新增74种医保药品，7种罕见病用药纳入医保目录。

非常令人沮丧的是，本来有希望进入医保的120万一针的抗癌神药，最后却无缘医保，人们的心情就像坐过山车，刚燃起的希望又接着破灭。

北京市医保中心主任郑杰表示，这种药品也许疗效好，但由于价格远超基金能力和老百姓的负担水平，不具备经济性，没有能够通过评审，最终未获得谈判资格。

在国家医保目录里的药品，年支出费用最高不超过30万元，这意味着，“天价药”要想入医保需要开出“平民价”。从“天价”到“平民价”，降幅可以达到多少？基本没有谈判的空间。

120万一针的抗癌神药最终无缘医保，虽然结果不尽人意，但也在情理之中。一方面，我国基本医保具有广覆盖、低保障的特征，短期内不可能为全部天价高值药埋单。

去年6月和9月分别获批上市的CAR-T疗法药品奕凯达及药明巨诺的倍诺达频频牵手第三方平台与各大保险公司展开合作。

很多百万医疗险里都出现了CAR-T疗法的药品，事实上，寻求商保作为支付手段的创新药远远不止CAR-T疗法药品。自2015年药品审评审批制度改革以来，一大批创新药企在资本加持下扎堆冒出。截至2020年，中国在研管线创新药数量位居全球第二，市场预计未来5年国内将有近400款创新药上市。

经过漫长的研发，创新药上市后往往价格高昂，单纯依靠患者自费，难以打开更大的市场。尽管我国医保支付逐步往专利药领域倾斜，但目前创新药在医保支付中占比仍有限。数据显示，2020年，医保专利创新药支出金额370亿元，仅占医保药物总支出的5%。

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