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中央1号文件发布,农村医药市场或爆发

2023-02-15 00:33 发布者:论坛蒲友 来源:赛柏蓝

来源 | 赛柏蓝

特约作者 | 张自然博士


昨日(2月13日),“中央一号文件”——《中共中央 国务院关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》发布,文件要求“推进医疗卫生资源县域统筹,加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设”,农村医疗医药市场迎来发展机遇。


本文将对农村医疗和医药市场做以下分析。



01医疗



一、医疗机构


近年来,由于城镇化提速造成的农村人口减少,叠加城市医院的虹吸 ,农村医疗机构受到很大冲击,村卫生室和乡镇卫生院的数量均存在不同程度的减少。


2004年,我国有55.2万家村卫生室,经过连续7年增长,到2011年达到峰值66万家,此后逐渐减少,到2021年,还剩下59.9万家村卫生室,10年间减少6.36万家,减少了9.6%。


乡镇卫生院下降更甚,近18年来一直在减少,已由2004年的4.2万家减少到了2021年的3.5万家,18年间少了6300家,减少了近六分之一。


二、医师


近年来,城市和农村每千人口执业(助理)医师数量都有不同程度的增长。


城市每千人口执业(助理)医师数量由2004年的2.18人,增加到2021年的3.73人,增长71.1%;


农村每千人口执业(助理)医师数量由2004年的1.04人,增加到2021年的2.42人,增长32.7%,对比之下,农村的增幅远低于城市


三年疫情让农村医疗市场的不足暴露得更加明显,随着分级诊疗政策落地以及不断倡导医疗资源下沉,农村医疗资源不断弱化的局面将得以遏制。


此次中央一号文件要求“推进医疗卫生资源县域统筹,加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设统筹解决乡村医生薪酬分配和待遇保障问题,推进乡村医生队伍专业化规范化”,尤其提出加强乡村人才队伍建设。继续实施农村订单定向医学生免费培养项目”,为农村医疗人才补充和水平提升指明了方向。


一号文件的发布将加速农村医疗资源紧张局面的缓解,促使其逐步得到补充。(详见图二)


图片

 

三、各省人均医师、床位排名


农村医疗资源除面临不断弱化外,还存在区域间很不平衡的问题。


以2021年为例,农村每千人口执业(助理)医师最多的省是吉林(不含京津沪3个直辖市),每千人拥有3.6位执业(助理)医师,而排在最末的西藏每千人拥有的执业(助理)医师数量仅为吉林的一半。


四川、河南居于中位数水平,农村每千人口执业(助理)医师人数为2.4人


各省份间人均病床差异也很大。2021年,每千农村人口拥有病床数量最多的是重庆,每千农村人口拥有9张病床,是最少省份(西藏)的2.5倍,中位数是海南和青海,约6张。(详见图三)


 


02医药



农村医药市场也一定程度上受到农村医疗资源弱化的影响。


一、规模


2010年,乡镇卫生院药品市场规模为273亿元,此后9年连续增长,到2019年达到峰值1112亿元,此后不增反降,2021年市场规模已跌破千亿,仅有910亿元,较2019年下降了18%,这很大程度上也是2020年初爆发的疫情所致。


2022年上半年,全国乡镇卫生院实现销售430亿元,较上年同期增长了5%。(详见图四)


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二、品牌


2021年,在乡镇卫生院销售额最大的是四川科伦的氯化钠注射液,卖了约6亿元,其次是诺和诺德的精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)和上海现代制药的硝苯地平控释片,都卖了约5亿元。


乡镇卫生院不但规模较小,而且相隔距离较远,企业维护市场的差旅成本高,而且人均产出低,乡镇卫生院并非药企精耕细作的重点,所以品种更新换代相对滞后,外企占比也较低,在Top19品种,只有两家外企的3个进口药,除诺和诺德的两个胰岛素外,还有拜耳的阿司匹林肠溶胶囊。(详见图五)


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三、企业


2021年,在乡镇卫生院市场份额最大的是四川科伦和诺和诺德,贡献分别来自于输液系列和胰岛素品种。


在Top20企业中,外企只有3家,即诺和诺德、阿斯利康和拜耳(详见图六)


 

中央一号文件的发布,将使农村医疗和医药市场得以改观,农村医药市场即将振兴。



附原文:

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