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临床Ⅲ期失败,公司股价暴跌83%

2025-09-17 16:30 发布者:论坛蒲友 来源:佰傲谷BioValley

近日,aTyr Pharma公司公布了其核心管线Efzofitimod治疗肺结节病的Ⅲ期EFZO-FIT™顶线结果。

试验结果显示:与安慰剂相比,Efzofitimod未显著降肺结节患者平均每日口服皮质类固醇(OCS)使用剂量,错过试验主要终点目标。

受此影响,aTyr股价直接暴跌83%。

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基于此,aTyr计划与FDA沟通,探讨Efzofitimod在肺结节病中的后续开发路径。 


tRNA合成酶疗法

Efzofitimod是一种tRNA合成酶疗法,由组织酰基转移RNA合成酶(HARS)的免疫调节片段与Fc结构域融合而成,旨在通过选择性靶向神经纤毛蛋白受体2(neuropilin-2)调节活化的髓系细胞,进而在不引发免疫抑制的情况下缓解慢性炎症。

2020年1月,aTyr Pharm与Kyorin Pharmaceutical就Efzofitimod在日本的开发和商业化达成合作。根据协议,aTyr有资格获得高达1.75亿美元的总付款,包括800万美元的预付款以及1.67亿美元的里程碑付款。

2025年7月,Efzofitimod获得FDA授予的突破性疗法认定(BTD),用于系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)的治疗。

是安慰剂反应过高?

EFZO-FIT™是一项全球、安慰剂对照干预性Ⅲ期临床试验,共入组268名肺结节患者。该试验主要评估了3.0mg/kg和5.0mg/kg剂量的Efzofitimod与安慰剂相比治疗肺结节病患者48周后的安全性和有效性。主要终点为第48周时,平均每日口服皮质类固醇 (OCS) 剂量较基线的变化。

试验结果显示:
主要终点:5.0 mg/kg Efzofitimod剂量组将肺结节患者的平均每日OCS剂量减少至2.79 mg,而安慰剂组为3.52 mg,两者之间的差异未达到统计学显著性

次要终点:Efzofitimod5.0mg/kg )组停用类固醇患者比例、肺功能问卷改善及症状控制方面优于安慰剂组。具体而言:

  • Efzofitimod(5.0mg/kg )组有52.6%完全停用类固醇,而安慰剂组为40.2% 。

  • Efzofitimod5.0mg/kg )组KSQ-Lung分数较基线改善10.36,而安慰剂组为6.19。

  • Efzofitimod5.0mg/kg )组肺功能(FVC)相对基线改善-1.81,安慰剂组为-2.11。

不过,由于主要终点未达到统计学显著性,这些次要终点的P值只能视为名义P值—其不能直接用于判断结果是否具有统计学显著性。

对于这一失败结果,aTyr还给出了一个并不陌生的解释—安慰剂的反应率过高。

aTyr的首席执行官Sanjay Shukla的Shukla在与分析师的电话会议上表示:efzofitimod表现确实符合我们当初的预测,但安慰剂组的减量效果超过了我们最激进的模型预期,因此,该试验最终未能获得统计学上的差异显著性。

事实上,Efzofitimod之前在肺结节病的Ⅰb/Ⅱ期临床试验中就未能达到统计学差异,不过,aTyr进行了事后分析,在较高剂量组中看到了有希望的结果,开展了Ⅲ期临床试验。

除了肺结节病外,Efzofitimod目前还在开发系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD) ,目前处于Ⅱ期临床阶段。

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