硝酸甘油，销量暴涨20倍！

近日，受张雪峰突发事件，心源性猝死疾病引发全民高度关注。

据第一财经报道，京东买药平台自3月24日20点起至3月26日17点，硝酸甘油相关药品成交额同比去年同期增长近19倍；速效救心丸成交额同比增长超过10倍。

从消费者画像上来看，最受影响的主要是中年人。

近两日，京东APP搜索速效救心的用户中，36岁至45岁的用户占比超过53%，26岁至35岁的用户占比为23%；搜索另一种急救药硝酸甘油的用户中，36岁至45岁的用户占比超过51%；26岁至35岁的用户占比为22%。

速效救心丸是中药老字号达仁堂的独家品种，具有行气活血、祛瘀止痛的功效，常用于气滞血瘀型的心绞痛发作期或预防性治疗。它通过扩张冠状动脉、增加心肌供血来快速缓解心绞痛症状。

速效救心丸的造型很经典，小葫芦形状瓶装，基本老年家庭应该都有购买过。多年来，速效救心丸市场稳定，常年保持着十几亿的市场，2023年，达仁堂速效救心丸的销售额首次突破20亿元。

速效救心丸是天津市第六中药厂（仁达堂前身），在1985年上市的独家产品，从上市开始就充满传奇色彩，凭借应用广泛、家中常备、疗效快，以及药名中的“速效”二字，在国内迅速走红，被视为“急救万能神药”。

不过事实上，速效救心丸并非万能，上海市第十人民医院心脏中心主任医师、泛血管中心主任张毅教授表示，速效救心丸功效有限，主要成分只有川芎和冰片，且临床证据不足，基本不能对心梗起到预防作用。

“虽然速效救心丸对急救有用，但是仅限于急救短期扩张血管，缓解心绞痛症状，而在真正的心肌梗死时效果有限。”

他进一步表示，“和速效救心丸相比，作为急救用药的硝酸甘油更经典。”

硝酸甘油历史更为悠久，这一原本作为炸弹原料的成分具有扩张血管的作用，在1879年就开始在临床作为治疗心绞痛使用。

国内最早上市在1987年，经过多年临床研究，硝酸甘油有多种剂型，但这些产品大部分都是早年间上市，完成一致性评价的企业很少，因此硝酸甘油至今没有品种被纳入过国家集采。

常见的有硝酸甘油片，舌下含服的方式给药，起效迅速，能在 1-2 分钟内快速缓解心绞痛症状 ，是心绞痛急性发作时的首选药物。硝酸甘油片1991年就在国内上市，原研辉瑞未在国内上市，这么多年过评企业才7家，尚未集采。

硝酸甘油注射液，主要用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等急危重症的治疗，1996年在国内首上市，过评企业目前也仅12家，11批集采时还不满足条件，直至今年才终于达到了国采要求。

硝酸甘油喷雾剂则是通过口腔黏膜喷雾给药，同样能实现快速起效，用于紧急情况下无法及时含服药物的患者。

硝酸甘油喷雾剂原研德国保时佳大药厂在2000年国内上市，后续一直是独家，直到2025年北京双鹭首仿获批，而原研的文号在此时到期未续退出了中国市场，硝酸甘油喷雾剂再次变成了独家品种。

硝酸甘油虽然未被纳入过国采，但近些年硝酸甘油注射剂陆续被纳入了地方集采，销售额呈现下降趋势，从过评企业数看，第12批集采，硝酸甘油片和注射剂即将被纳入，市场或许会有新变化。

图源：摩熵医药

值得强调的是，无论是速效救心丸还是硝酸甘油，都有明确的副作用。作为急性非选择性扩血管药物，可能因脑血管扩张引起头疼；因全身血管扩张可引起低血压，下肢水肿；也可能引起面部潮红和心悸心慌。

并且二者都是急救药而非万能保命药，一旦心源性猝死已经发生，当心脏骤停时，唯一有效的是立即进行心肺复苏（CPR）并使用AED（自动体外除颤器）除颤。

除了急救外，辅酶Q10之类心脏保健类药物也成了近期热议，民众概念里辅酶Q10局限于保健品，其实辅酶Q10有多重药用级品规。

辅酶Q10有胶囊、片、软胶囊和注射液等，市场最好的是辅酶Q10片，也是近期的研发大热门。

1993年，原研卫材的辅酶Q10片在国内上市，昆明积大、远大医药等企业仿制上市，但一直没有过评，2023年卫材在日本上市的辅酶Q10片被选定为参比，就有了仿制企业提交仿制申请，截至目前已有7家企业提交了上市。

有意思的是原研卫材国内上市的辅酶Q10片既没被选为参比，2020年卫材提交了一遍一致性评价也没成功，不知是跟日本版有何种区别。

除了辅酶Q10片外，其余品种均无参比。

全部的药品级辅酶Q10制剂销售额相加目前也未到10亿，市场大头已经在保健品食品中，未来等到辅酶Q10片过评增多，现状或许会改变。

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